PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
Quick apply
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
Quick apply
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
Quick apply
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
PR · On-site
$13.75 - $16.50/hr
Supervisa a la Gerente de MICASS y los procesos conducentes a la obtención y mantenimiento de las licencias, certificación de Medicare y/o acreditaciones de la organización. * Tiene bajo su cargo ...
Quick apply
PR · On-site
$13.75 - $16.50/hr
Supervisa a la Gerente de MICASS y los procesos conducentes a la obtención y mantenimiento de las licencias, certificación de Medicare y/o acreditaciones de la organización. * Tiene bajo su cargo ...
PR · On-site
$13.75 - $16.50/hr
Supervisa a la Gerente de MICASS y los procesos conducentes a la obtención y mantenimiento de las licencias, certificación de Medicare y/o acreditaciones de la organización. * Tiene bajo su cargo ...
Quick apply
PR · On-site
$13.75 - $16.50/hr
Supervisa a la Gerente de MICASS y los procesos conducentes a la obtención y mantenimiento de las licencias, certificación de Medicare y/o acreditaciones de la organización. * Tiene bajo su cargo ...
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
Quick apply
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
Quick apply
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
Quick apply
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
Quick apply
PR · On-site
Al momento de evaluar y durante sus intervenciones, vigilar por que el paciente a su cargo esté en cumplimiento con los criterios de elegibilidad del Programa Medicare. * Verificar que cada paciente ...
PR · On-site
Demonstrates sound knowledge of reimbursement and billing practices for Medicare, Medicaid, managed care, charity care and other third-party payers * Demonstrates cultural sensitivity * Maintains ...
PR · On-site
Demonstrates sound knowledge of reimbursement and billing practices for Medicare, Medicaid, managed care, charity care and other third-party payers * Demonstrates cultural sensitivity * Maintains ...
PR · On-site
Your expertise will directly support our mission of delivering high-quality, patient-centered care while optimizing clinical outcomes and reimbursement in alignment with Medicare and Medicaid ...
PR · On-site
Your expertise will directly support our mission of delivering high-quality, patient-centered care while optimizing clinical outcomes and reimbursement in alignment with Medicare and Medicaid ...
PR · On-site
Complies with all guidelines established by the Centers for Medicare and Medicaid (CMS) and guidelines set forth by other regulatory agencies, where applicable. 12. And all other duties assigned by ...
Quick apply
PR · On-site
Complies with all guidelines established by the Centers for Medicare and Medicaid (CMS) and guidelines set forth by other regulatory agencies, where applicable. 12. And all other duties assigned by ...
Guaynabo, PR · On-site
$21/hr
Retirement
PTO
Medicare, Medicaid, commercial insurance, or managed care ; Clinical documentation review Proficiency with: ICD-10-CM ; CPT ; HCPCS ; Medical terminology ; Anatomy and physiology ; EHR systems (such ...
Guaynabo, PR · On-site
$21/hr
Retirement
PTO
Medicare, Medicaid, commercial insurance, or managed care ; Clinical documentation review Proficiency with: ICD-10-CM ; CPT ; HCPCS ; Medical terminology ; Anatomy and physiology ; EHR systems (such ...
PR · On-site
Cumple con todas las guías establecidas por los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) y otras agencias reguladoras aplicables. * Realiza todas las demás tareas asignadas por el gerente y/o ...
Quick apply
PR · On-site
Cumple con todas las guías establecidas por los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) y otras agencias reguladoras aplicables. * Realiza todas las demás tareas asignadas por el gerente y/o ...
PR · On-site
Medical
Retirement
PTO
The Clinical Screener provides general information and non-clinical guidance to enrollees, including, but not limited to, Medicare, Medicaid, Commercial, and Government Health Plan enrollees, over ...
Quick apply
PR · On-site
Medical
Retirement
PTO
The Clinical Screener provides general information and non-clinical guidance to enrollees, including, but not limited to, Medicare, Medicaid, Commercial, and Government Health Plan enrollees, over ...
Quick apply
PR · On-site
Medical
Retirement
PTO
The Clinical Screener provides general information and non-clinical guidance to enrollees, including, but not limited to, Medicare, Medicaid, Commercial, and Government Health Plan enrollees, over ...
Quick apply
PR · On-site
Medical
Retirement
PTO
The Clinical Screener provides general information and non-clinical guidance to enrollees, including, but not limited to, Medicare, Medicaid, Commercial, and Government Health Plan enrollees, over ...
Quick apply
Guaynabo, PR · On-site
We serve more than 1 million consumers in Puerto Rico through our Medicare Advantage, Medicaid, Commercial, Life and Property & Casualty Businesses. Let's build healthier communities together, join ...
Guaynabo, PR · On-site
We serve more than 1 million consumers in Puerto Rico through our Medicare Advantage, Medicaid, Commercial, Life and Property & Casualty Businesses. Let's build healthier communities together, join ...
PR · On-site
PBM and/or Medicare experience, preferred. PROFESSIONAL COMPETENCIES Knowledge: * Expert Knowledge in MS Office, mainly Excel and Power BI. * Basic SQL knowledge, preferred. * Fully bilingual English ...
Quick apply
We serve more than 1 million consumers in Puerto Rico through our Medicare Advantage, Medicaid, Commercial, Life and Property & Casualty Businesses. Let's build healthier communities together, join ...
We serve more than 1 million consumers in Puerto Rico through our Medicare Advantage, Medicaid, Commercial, Life and Property & Casualty Businesses. Let's build healthier communities together, join ...
A Medicare job typically involves working with the federal health insurance program that provides coverage for seniors and certain individuals with disabilities. Roles in this field can include customer service representatives, claims processors, billing specialists, and Medicare advisors. Responsibilities often include helping beneficiaries understand their coverage, processing claims, ensuring compliance with regulations, and assisting with enrollment. Many Medicare jobs are found in healthcare companies, government agencies, or insurance providers.
To thrive in a Medicare Specialist role, a deep understanding of Medicare regulations, claims processing, and health insurance fundamentals is essential, often requiring a background in healthcare administration or a related field. Familiarity with billing software, claims adjudication systems, and relevant certifications such as Certified Medical Reimbursement Specialist (CMRS) are highly valuable. Strong attention to detail, analytical thinking, and effective communication skills help distinguish top performers. These competencies ensure accurate claim handling, regulatory compliance, and positive interactions with providers and beneficiaries.
Medicare Specialists often encounter challenges related to keeping up with frequently changing regulations and managing complex claims issues. Staying current with updates requires ongoing training and close attention to industry bulletins. Handling denials or appeals can be demanding, but most teams provide collaborative support and access to resources for resolving difficult cases. Effective time management and clear communication with both beneficiaries and healthcare providers help streamline processes and ensure compliance. Many organizations also offer opportunities for skill development to help specialists adapt to evolving policies.
For Medicare jobs in Puerto Rico, the most frequently searched job titles are:
The top searched job categories for Medicare jobs in Puerto Rico are:

Contractor
Re-posted 17 days ago
Region Este: Naguabo, Las Piedras, Humacao / San Lorenzo y Caguas / Arroyo Patillas
El contratista de Enfermería de Infusión para visitas al Hogar es responsable de administrar terapias de infusión en el hogar de los pacientes de Alivia Infusion Services. Realiza evaluaciones clínicas para determinar la elegibilidad y continuidad del tratamiento. Administra terapias intravenosas, educa al paciente y su familia, y documenta conforme a estándares clínicos, regulatorios y de acreditación (ACHC,CMS y Departamento de Salud de Puerto Rico).
Deberes y Responsabilidades principales:
Requsitos: