Job Description
A certified professional biller/coder (CPC)
Salary 15-25 base on expertise and experience
Responsibilities:
ยทย ย ย ย ย ย ย Overseeing the medical coding for all healthcare activities
ยทย ย ย ย ย ย ย Ensure that medical coding used is in compliance with all medical coding laws and regulations
ยทย ย ย ย ย ย ย Ensure that the coding used is for reimbursable expenses when necessary
ยทย ย ย ย ย ย ย Provide regular coding, Home Health coding, or hospital coding as appropriate
ยทย ย ย ย ย ย ย Communicating with patients regarding rejected claims or procedures
ยทย ย ย ย ย ย ย ย Interact with doctors, nurses, and office staff
ยทย ย ย ย ย ย ย Able to work during regular business hours and rarely work overtime or weekends as necessary
ยทย ย ย ย ย ย ย Responsible for entering charges in as accurate a manner as possible, which means coordinating with the doctorโs office to obtain any missing information (i.e., insurance cards, authorizations, op reports, etc.) Knowledge of correct CPT coding and ICD10 coding
ยทย ย ย ย ย ย ย CPR bills all types of insurance such as Medicare, Medicaid, HMOs, PPOs, Cigna, Aetna, Humana, Blue Cross Blue Shield etc.
ยทย ย ย ย ย ย ย Posting Payments
oย ย Post all payments to the patientโs computer record
oย ย Record deposit amounts in an Excel spreadsheet
oย ย Also includes following up on all denied claims, pended claims, returned mail, etc.
oย ย Involve writing letters to insurance companies for appeal or regarding disputed issues
ยทย ย ย ย ย ย ย Collections: Responsible for collecting all payments on the account to the best of your abilities. An aged Accounts Receivable is generated for doctorโs account on a monthly basis. Billing representatives are responsible for making sure all accounts aged over 40 days are extensively researched to prevent any further delay in payment. This includes calling insurance companies and patients, initiating payments agreements, etc.
ยทย ย ย ย ย ย ย Office Interfacing: Billing representative is required to interface with the doctorโs office in an organized and professional manner to obtain all information necessary and give guidance as needed regarding reimbursement issues. On a monthly basis (minimum) the billing representatives are often required to meet with the physician, as well as his/her staff, to resolve policy issues and discuss billing matters and collections issues. Communication with doctorโs office regarding current insurance contracts, and other change
ยทย ย ย ย ย ย ย Month End Reporting: Accounting summary reports are generated on a monthly basis using Excel. Reports need to balance other accounting records and need to be reviewed by billing representative for accuracy. Reporting of changes in the doctorโs charge patterns or income are to be discussed with management on a monthly basis.
Competences:
ยทย ย ย ย ย ย ย Actual certification for medical coding
ยทย ย ย ย ย ย ย Expertise in a variety of insurance and medical coding regulations
ยทย ย ย ย ย ย ย Associateโs degree in health administration and RHIT certification
ยทย ย ย ย ย ย ย Preferred CPC or CCS-P
ยทย ย ย ย ย ย ย Excellent letter writing skills
ยทย ย ย ย ย ย ย Knowledge of
oย ย CPT and ICD10 coding
oย ย Medical terminology
ยทย ย ย ย ย ย ย Detail and critical thinking skills
ยทย ย ย ย ย ย ย Excellent communication skills
ยทย ย ย ย ย ย ย Excellent interpersonal skills
ยทย ย ย ย ย ย ย Strong knowledge in computer programs
oย ย Microsoft Office
oย ย E Clinical Works 11 version
Be Prepared As Follows:
ยทย ย ย ย ย ย ย References: (Required) minimum of one (5) year experience in your field.
ยทย ย ย ย ย ย ย Employment Eligibility Documentsย (e.g. Permanent Resident Card, Passport โ see list at: www.uscis.gov/i-9-central/acceptable-documents )