BEST OPTION HEALTHCARE P UERTO RICO

RESUMEN DEL PUESTO

El puesto de Coordinador de Manejo de Casos tiene como propósito asistir en las operaciones diarias del Departamento de Manejo de Casos; solicitando, documentando y coordinando de manera correcta los servicios de Home Care a los pacientes de Best Option Healthcare.

RESPONSABILIDADES ESPECÍFICAS

1. Realiza entrevista a paciente para completar información demográfica y documenta el tipo de servicio que se le estará brindando.

2. Comunicarse con otros recursos relacionados en la cadena de servicios a coordinarse para dar seguimiento y obtener toda la información necesaria para completar el registro de Entrevista a Paciente.

3. Solicitud de documentos tales como referidos, laboratorios u otros, que son requisito para el proceso de admisión, de acuerdo con la cubierta médica del paciente.

4. Solicita y brinda seguimiento a autorizaciones y/o modificaciones de los planes médicos.

5. Brinda seguimiento a pacientes que continúan en hospital.

6. Dar seguimiento a las cotizaciones correspondientes para envió a los planes médicos.

7. Trabaja órdenes de añadir servicio.

8. Verificacion de las autorizacion recibidas para los servicios que coordina. Vigilar que las autorizaciones estén preparadas adecuadamente, que incluyan los códigos correspondientes, visitas, frecuencia y fechas correctas, y que las tarifas sean las acordadas.

9. Crear y/o modificar ‘Calendario’ de visitas de cada caso autorizado, según procedimientos establecidos.

10. Documentar en el sistema todas las intervenciones con los planes médicos, oficinas médicas, pacientes, familiares, profesionales de enfermería, etc., con relación a las coordinaciones de servicio a su cargo.

11. Procesar como ‘Alta’ los casos Descontinuados por exoneración u hospitalización, así como los casos que completaron su tratamiento por cicatrización.

12. Contesta el teléfono y resuelve diversas situaciones relacionadas al paciente.

13. Asiste y desempeña otras funciones que le sean asignadas según necesidad.

GUARDIA

El puesto de Coordinador de Manejo de Casos requiere la realización de guardias para garantizar el buen funcionamiento de la compañía fuera de horas laborales.

NIVEL DE AUTORIDAD Y/O JUICIO INDEPENDIENTE

Usual y regularmente, el puesto de Coordinador de Manejo de Casos, ejerce un nivel moderado de autoridad y juicio independiente con respecto al desempeño de las tareas y funciones adscritas al mismo.

NIVEL DEL PUESTO

Grado de Escuela Superior o de Escuela Superior Vocacional.

EXPERIENCIA:

6 meses a 1 año de experiencia en manejo de información en Servicios de Salud como Manejador de casos o Coordinador de Admisiones.

COMPETENCIAS:

• Capacidad de análisis y solución de problemas.
• Excelentes destrezas interpersonales.
• Capacidad de comunicación efectiva.
• Empatía, profesionalismo, valores, responsabilidad, confidencialidad, motivación y confianza.

***Patrono con Igualdad de Oportunidad de Empleo.